Maelezo ya jumla
Koma ni hali inayojitokeza pale mtu
anapopoteza fahamu kwa muda mrefu na kuingia katika hali ya usingizi mzito sana, ambayo hawezi kuitikia sauti, maumivu, au mihemko yoyote kutoka nje. Ni hali ya dharura ya kiafya inayohitaji msaada wa haraka, kwa sababu inaweza kuashiria matatizo makubwa kwenye ubongo au viungo vingine muhimu mwilini.
Koma inaweza kutokana na sababu nyingi kama vile:
Dalili za Koma
Dalili kuu ni kupoteza fahamu kwa muda mrefu, ambapo mgonjwa:
- Hana uwezo wa kuitikia vichocheo vya nje
- Anakosa uwezo wa kuona, kusikia, au kujisikia
- Huenda akapata matatizo ya kupumua ikiwa koma inahusisha mfumo wa neva
Aina za Koma
Kuna aina mbalimbali za koma, zenye tabia tofauti kutegemea chanzo na athari kwenye ubongo:
- Koma ya Metaboliki: Hutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki, kama kiwango cha sukari au sumu mwilini.
- Koma ya Mishipa: Inahusiana na matatizo ya mishipa kama kiharusi.
- Koma ya Kiutendaji: Hutokea pale ubongo unaposhindwa kufanya kazi kutokana na maambukizi au sumu.
Ishara na Dalili Kabla ya Kuingia Kwenye Koma
Mgonjwa anaweza kuwa na dalili za awali kulingana na chanzo cha koma. Dalili hizi ni:
- Kiharusi: Kupoteza uwezo wa kuzungumza, kuhisi upande mmoja wa mwili, au kuona kwa uelekeo fulani.
- Maambukizi ya Ubongo: Homa kali, maumivu ya kichwa, na kizunguzungu.
- Matumizi ya Madawa ya Kulevya/Pombe: Kuchanganyikiwa, usingizi mzito unaozidi polepole hadi kuzimia.
Dalili Kuu za Koma
Wagonjwa kwenye koma huonesha baadhi ya ishara zifuatazo:
- Kupoteza Fahamu: Hana uwezo wa kujitambua au kutambua mazingira.
- Kutetemeka: Misuli ya mwili inaweza kuanza kutetemeka bila mpangilio.
- Macho Kuchezacheza: Mara nyingi, mwendo wa macho huwa wa haraka bila mpangilio.
- Shida ya Kupumua: Wakati mwingine mgonjwa huweza kupata shida kupumua ikiwa koma imeathiri mfumo wa kupumua.
Sababu za Koma
Sababu za koma hutegemea zaidi hali ya awali ya mgonjwa, matukio aliyokutana nayo, na matatizo mengine ya kiafya. Zifuatazo ni baadhi ya sababu za kawaida za koma:
- Kiharusi: Hii hutokea wakati mtiririko wa damu kwenye ubongo unapotatizika, hali ambayo inaweza kusababisha tishu za ubongo kufa.
- Jeraha la Kichwa: Majeraha makubwa kichwani yanaweza kuleta matatizo ya neva, mishipa, au tishu za ubongo.
- Kiwango cha Juu au Chini cha Sukari: Kisukari kisichodhibitiwa vizuri kinaweza kusababisha mgonjwa kuingia kwenye koma.
- Sumu: Matumizi ya madawa ya kulevya kama cocaine na pombe yanaweza kudhuru neva.
- Upungufu wa Oksijeni: Kukosa oksijeni kwa muda mrefu, kama katika kuzama majini, huathiri neva kwa kiasi kikubwa.
- Ugonjwa wa Figo au Ini: Uvimbaji wa sumu mwilini kutokana na kushindwa kwa figo au ini unaweza kusababisha mtu kuingia kwenye koma.
Utambuzi wa Koma
Matibabu ya koma yanahitaji uchunguzi wa haraka ili kubaini chanzo chake. Uchunguzi huu unajumuisha:
- Historia ya Mgonjwa: Madaktari watahitaji kujua historia ya ugonjwa, ajali zilizotokea, au kama kuna matumizi ya madawa ya kulevya.
- Uchunguzi wa Kimwili: Kipimo cha mfumo wa neva kama vile, kuangalia majibu ya macho na uwezo wa kupumua.
- Picha za CT Scan na MRI: Hizi hutumika kuangalia kama kuna matatizo kwenye ubongo kama vile uvimbe au kiharusi.
- Electroencephalography (EEG): Kipimo hiki huonesha shughuli za umeme kwenye ubongo na kugundua kama kuna degedege.
- Vipimo vya Maabara: Hii inahusisha kupima kiwango cha sukari, sumu mwilini, na kazi ya viungo muhimu kama figo na ini.
Matibabu ya Koma
Matibabu hutegemea sababu iliyosababisha koma:
- Upasuaji wa Dharura: Unaweza kufanywa kwa kiharusi kinachosababishwa na kuvuja damu ubongoni.
- Viuavijasumu (Antibiotics): Hutumika kwa maambukizi ya ubongo kama vile meningitis.
- Udhibiti wa Kisukari: Kudhibiti kiwango cha sukari kwa wagonjwa wa kisukari.
- Dialisisi: Hutumika kwa kushindwa kwa figo ili kusafisha damu.
- Mazoezi ya Mwili: Hii husaidia kuzuia mifupa na misuli kukakamaa kwa wagonjwa walioko kwenye koma kwa muda mrefu.
Kuzuia Koma
Baadhi ya njia za kuzuia koma ni pamoja na:
- Kudhibiti Kisukari: Kuangalia kiwango cha sukari mara kwa mara.
- Kutibu Mapema Magonjwa ya Ubongo: Kutambua na kutibu magonjwa kama meningitis kwa haraka.
- Epuka Matumizi ya Sumu: Kuepuka madawa ya kulevya na sumu nyinginezo.
- Kuzingatia Usalama wa Kichwa: Kuepuka ajali za kichwa kwa kuvaa vifaa vya usalama kama kofia ngumu.
Matarajio ya Kupona
Matarajio ya mgonjwa kupona hutegemea mambo kadhaa:
- Sababu ya Koma: Koma inayosababishwa na kisukari inaweza kutibika kwa urahisi zaidi kuliko iliyosababishwa na jeraha kubwa la kichwa.
- Makali ya Koma: Kuna viwango vya makali ya koma ambavyo husaidia madaktari kutabiri matokeo.
- Eneo la Ubongo lililoharibiwa: Uharibifu katika maeneo muhimu ya ubongo huongeza ugumu wa kupona.
Matatizo Yanayoweza Kutokea
Mgonjwa anaweza kukabiliana na changamoto kadhaa, kama:
- Kubaki kwenye koma kwa muda mrefu
- Kupata maradhi mengine kama nyumonia au kidondamalazi (bedsore)
- Kifo, endapo tatizo linashindwa kutibiwa kwa haraka na kwa usahihi
Vyanzo
https://medlineplus.gov/coma.html